Ważnym objawem jest okaleczenie brzegów paznokci przez ich obgryzanie. U dorosłych jest to pewny objaw choroby psychicznej. W wielu przypadkach wzmożonej łamliwości paznokci stężenie żelaza w surowicy jest prawidłowe i zmiany nie ustępują po leczeniu jego preparatami. Odpowiedzialny za ten stan rzeczy bywa często manicure. Nie należy też odrzucać sugestii laików, że przyczyną łamliwości jest niedobór wapnia. W zaburzeniach naczynioruchowych, np. w chorobie Raynauda stosunkowo często występuje rogowacenie podpaznokciowe palców dłoni. Interesującymi objawami są paznokcie w kształcie szkiełka zegarka, palce w kształcie pałeczek dobosza i osteoartropatia przerostowa. Paznokcie „zegarkowate” obserwuje się niekiedy u osób zdrowych, jednak najczęściej jest to objaw patologiczny, szczególnie jeśli poszerzenie dotyczy w całości wszystkich dalszych paliczków. Zmiany występują również w palcach stóp, ale mniej rzucają się w oczy. Właściwa osteoartropatia przerostowa jest rzadsza od palców w kształcie pałeczek dobosza. Radiologi cznie stwierdza się w niej zmiany o charakterze periostitis również w obwodowych końcach goleni, strzałki, kości łokciowej i promieniowej. Paznokcie „zegarkowate”, palce w kształcie pałeczek dobosza i osteoartropatia przerostowa mają zasadniczo takie samo znaczenie kliniczne. Najczęstszą ich przyczyną są zaburzenia w pobieraniu tlenu w płucach, np. w rozedmie lub w chorobach z sinicą centralną.