Badanie

Badania laboratoryjne

Badanie moczu pozwała na stwierdzenie zmian w nerkach (obrzęki w chorobach nerek), a zwłaszcza białkomoczu (zespół nerczycowy). W wypadku białkomoczu wskazane jest elektroforetyczne, ewentualnie również immunoelektroforetyczne, badanie moczu, ażeby nie przeoczyć obecności w moczu białka patologicznego (białko BenceJonesa), np. w szpiczaku, chorobie Waldenstroma i skrobiawicy. Białka surowicy muszą być ocenione pod względem ilościowym (obrzęk z niedoboru białka) i jakościowym. Ewentualnie wykonać trzeba badanie immunoelektroforetyczne surowicy. Hiperlipidemia jest objawem w zespole nerczycowym i w niedoczynności tarczycy, hipolipidemia — przy stratach białka przez przewód pokarmowy, w głodzie i w nadczynności tarczycy. Oznaczenie poziomu hemoglobiny lub hematokrytu jest badaniem niezbędnym w każdym przypadku obrzęków, ażeby nie przeoczyć niedókrwistości jako jego możliwej przyczyny. Czerwienica, która usposabia do powstawania zakrzepów żylnych, może być przyczyną obrzęku pochodzenia żylnego (włącznie z zespołem BuddChiariego, zakrzepem żyły wrotnej i in.). Stężenie elektrolitów surowicy jest w chorobach wywołujących obrzęki raczej prawidłowe. Jednakże w „obrzęku głodowym” i obrzękach jatrogennych (używanie leków przeczyszczających, moczopędnych) często stwierdza się zmniejszenie zawartości potasu.