Choć u większości pacjentów w stanie wstrząsu obserwuje się pogłębiające się obniżenie ciśnienia tętniczego, wielkość ciśnienia jako kryterium wstrząsu częściowo straciła swoje znaczenie. Zespół wstrząsu zależy nie tyle od ciśnienia krwi i ciśnienia przepływu, ile od samego przepływu tkankowego! Na przykład u pacjenta z nadciśnieniem stwierdza się w stanie wstrząsu … Czytaj dalej
Choroby
Stan nieprzytomności
Elektroencefalogram pozwala na określenie — z pewnymi wyjątkami — jak głęboki jest stan nieprzytomności, a powtarzany wskazuje na dynamikę zmian, poprawę lub pogorszenie, jeśli nie wynika to ze stanu klinicznego pacjenta. Angiografta, chociaż w większości przypadków pozwala na ustalenie rodzaju uszkodzenia mózgu, stwarza również wiele problemów. Służy ona głównie do … Czytaj dalej
Śpiączka
U nieprzytomnego pacjenta brak jest zwykle jakichkolwiek danych na temat przyczyny i rozwoju stanu chorobowego. Czasem tylko można się dowiedzieć o chorobach przebytych i tylko na podstawie stwierdzonych objawów trzeba podjąć postępowanie zmierzające do poprawienia stanu świadomości, a nawet do utrzymania zagrożonych ważnych dla życia czynności organizmu. Na ogół lekarze … Czytaj dalej
Siatkowica
Siatkowica złośliwa cechuje się rozrostem komórek siateczki w układzie limfatycznym i innych tkankach. Te rzadkie choroby występują w każdym okresie życia i mają przebieg ostry lub podostry. Do ich głównych objawów należą rzuty gorączki, guzowate nacieki w skórze, powiększenie śledziony i wątroby oraz, nie zawsze, węzłów chłonnych. Bardzo rzadko występuje … Czytaj dalej
Zespoły depresji
Jest regułą, choć nie zawsze się o tym pamięta, że zespołom depresji towarzyszą przeważnie dolegliwości fizyczne. Są one prawdziwym problemem w depresji maskowanej. W typowej depresji ten problem nie występuje, ponieważ jest ona fenomenologicznie jawna. Można by powiedzieć, że obraz chorobowy depresji ma dwa oblicza, albo jedno oblicze i jedną … Czytaj dalej
Rdzeń kręgowy
Uszkodzenie górnej części rdzenia szyjnego wywołuje spastyczny niedowład wszystkich kończyn. Uszkodzenie dolnej części rdzenia szyjnego, wskutek wciągnięcia w proces chorobowy szyjnych rogów przednich i szyjnych korzeni rdzeniowych, może spowodować wiotkie porażenie kończyn górnych i kurczowe dolnych. Uszkodzenie rdzenia piersiowego powoduje spastyczne porażenie kończyn dolnych (paraplegia). Porażenie spastyczne jest najczęściej niejednakowo … Czytaj dalej
Ograniczone powiększenie wątroby
Do ograniczonego powiększenia wątroby prowadzą przerzuty nowotworowe. Guz pierwotny znajduje się zwykle w obszarze stanowiącym dorzecze żyły wrotnej, w płucu, sutku, w miednicy, skórze i w oku. Stwierdzane palpacyjne objawy zależą od umiejscowienia i wielkości guza. Wątroba nowotworowa wykazuje nierównomierne powiększenie, jest twarda, guzowata i przy wychudzeniu guzy mogą być … Czytaj dalej
Poprzeczne uszkodzenie rdzenia
Inny rodzaj napięcia obserwuje się przy pełnym uszkodzeniu poprzecznym rdzenia. Odcinek rdzenia położony poniżej miejsca przerwania jego ciągłości staje się autonomiczny. Automatyzm rdzeniowy wywołuje kurczowe, zgięciowe ułożenie obu nóg, a przy uszkodzeniu odcinka szyjnego rdzenia również i rąk. Nogi są zgięte w stawach biodrowych i kolanowych. Przy częściowym uszkodzeniu rdzenia … Czytaj dalej
Napad padaczki cz.3
W uogólnionym napadzie padaczkowym dochodzi do utraty przytomności. W następstwie zwiotczenia mięśni chory pada nagle na ziemię i po głębokim wdechu lub wydechu wraz z wydaniem o-krzyku zaczyna się skurcz toniczny. Tułów i kończyny są nadmiernie wyprostowane, palce zgięte. Oddech ulega zatrzymaniu. Okres ten trwa kilka sekund. Niekiedy dochodzi do … Czytaj dalej
Ataksja
O ataksji mówimy wówczas, gdy zaburzona jest koordynacja przebiegu ruchu dowolnego. Każda najprostsza czynność wymaga współdziałania dużej liczby mięśni, przy czym mięśnie współdziałające i przeciwstawne muszą się kurczyć i wiotczeć nie tylko w określonym czasie, ale i z precyzyjnie wyważonym nasileniem. Tę grę mięśniową zaburzają porażenia, zwiększenie napięcia i ruchy … Czytaj dalej