Zaburzenia

Zaburzenia krążenia

Bladość skóry może być spowodowana tylko dwiema przyczynami: albo zaburzeniem ukrwienia, albo niedokrwistością. Rozpoznanie lub wyłączenie niedokrwistości jest łatwe. Bladość należy do ważnych objawów wstrząsu, ale poza nim powoduje ją bardzo wiele przewlekłych chorób: choroby bakteryjne, jak bakteryjne zapalenie wsierdzia lub gruźlica, zapalenie nerek, reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekła niewydolność mięśnia serca i wady zastawki aorty. Niemało przy tym spotyka się osób z bladością konstytucjonalną. Ważne jest zatem zapytanie pacjenta, od jak dawna jest, blady. Szczególna postać przekrwienia i sinicy występuje w rakowiaku. U chorych tych można zaobserwować trzy różne fenomeny naczynioworuchowe: trwale utrzymujący się sinawy kolor twarzy spowodowany przekrwieniem żylnym, występujący napadowo rumień twarzy, tzw. flush, albo jasnoczerwone, później żółtawoczerwone, nieregularne plamy na tułowiu, kończynach, występujące obok bladych lub siniczych obszarów skóry. Ostatni objaw jest najbardziej charakterystyczny. Napadowemu występowaniu zmian zabarwienia skóry towarzyszy często bicie serca, częściej jednak kolka i bulgotanie w brzuchu, niekiedy z oddaniem wolnego stolca. W części przypadków występuje dłużej utrzymujący się, jasnoczerwony rumień bez objawów brzusznych.